Se estudió el tratamiento a largo plazo con torsemida oral para determinar su eficacia en el mantenimiento del equilibrio de líquidos en estado estable en pacientes con insuficiencia renal crónica mediante un diseño controlado con placebo, doble ciego y aleatorio. Los pacientes con insuficiencia renal crónica estable fueron titulados inicialmente y luego estabilizados con torsemida. Una vez estabilizados con torsemida, los pacientes fueron asignados aleatoriamente, de forma doblemente ciega, a continuar con su dosis titulada de torsemida o a recibir un placebo. De los 82 pacientes inscritos en el estudio, 68 fueron asignados aleatoriamente a torsemida (n = 34) o a placebo (n = 34). Los pacientes que recibieron el placebo mostraron un aumento medio del peso corporal significativamente mayor (p < 0,001) que los pacientes que siguieron tomando torsemida (0,46 lb). Aproximadamente dos tercios del aumento de peso observado en el grupo de placebo se produjeron durante los 3 primeros días después de la aleatorización. Los pacientes continuaron recibiendo el tratamiento a menos que desarrollaran una acumulación de líquido que se considerara perjudicial para su estado clínico, según lo determinara el investigador. En el grupo de placebo, un mayor número de pacientes interrumpió el tratamiento debido al aumento de peso o a la acumulación de líquidos. El número medio de días de tratamiento tras la aleatorización fue significativamente mayor (p < 0,001) para los pacientes que recibieron torsemida (26 días) que para los pacientes que recibieron el placebo (16 días). La falta de aumento de peso en el grupo de torsemida se asoció con un mayor porcentaje de pacientes que no mostraron ningún cambio o una mejora en el estado del edema periférico (79%) que en los pacientes que recibieron el placebo (35%). Ningún paciente fue retirado del estudio por hipercalemia o hipocalemia. Los efectos adversos notificados durante el estudio fueron los previstos para los pacientes con insuficiencia renal crónica que suele complicarse con otras enfermedades subyacentes.