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抑制

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Grafmanらによると、「抑制」とは、いくつかの方法で現れる抑制の欠如であり、運動、本能、感情、認知、知覚の各側面に影響を与え、例えば、衝動性、他者や社会的規範の無視、攻撃的な爆発、非行や反抗的な行動、リスクを取る行動や性的嗜好の亢進を含む抑制された本能的な衝動などの兆候や症状が見られます。 抑制は、特に前頭葉、主に眼窩前頭皮質に生じた脳損傷や病変の後によく見られる症状です。 脳損傷後の精神神経学的後遺症には、情報処理速度、注意力、記憶力、認知的柔軟性、問題解決能力に顕著な障害を伴う、びまん性の認知障害が含まれます。 また、前頭葉、側頭葉、大脳辺縁系の損傷により、衝動性、情緒不安定、抑制性が顕著に見られます。 これらの後遺症は、典型的な認知障害と関連して、TBI(外傷性脳損傷)患者においてしばしば指摘される「人格の変化」を特徴づける。 抑制症候群は、脳腫瘍、脳卒中、てんかんなどの脳外傷や障害において、特定の脳領域の障害に応じて、軽度の不適切な社会的行動や自分の行動をコントロールできないことから、本格的な躁病まで様々な症状を示します。 脳の外傷や障害を対象としたいくつかの研究では、阻害症候群と眼窩前頭皮質や側頭基底皮質の機能障害との間に有意な関連性があることが示されており、視空間機能、体性感覚、空間記憶、運動、本能、感情、知的行動などに影響を与えています。

阻害症候群は、特に右半球の大脳辺縁系と前頭系の結合を伴う眼窩前頭皮質と基底側頭皮質の病変(眼窩前頭回路)により、高齢になってから躁病のような症状を呈することも報告されています。 前頭葉の損傷による行動抑制は、前頭葉の自己規制や制御を阻害するアルコールや中枢神経系抑制剤(ベンゾジアゼピン系薬剤など)の摂取の結果として見られることがあります。 また、ADHD、多動性/衝動性サブタイプには、衝動性以外にも一般的な行動抑制があり、ADHDの多くの病的状態や合併症、例えば、行動障害、反社会性人格障害、薬物乱用、危険を冒す行動などは、すべて未治療の行動抑制の結果であると主張されています

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