Tekenen dat autistische kinderen klaar zijn voor zindelijkheidstraining
Autistische kinderen vertonen over het algemeen dezelfde tekenen dat ze klaar zijn voor zindelijkheidstraining als kinderen met een normale ontwikkeling. Maar deze tekenen kunnen zich voordoen als autistische kinderen ouder zijn, en de training kan langer duren.
Enige tekenen dat uw kind er klaar voor is, zijn onder meer:
- het kunnen vertellen (of laten zien met een teken of gebaar) dat ze hun luier of kleren nat of bevuild hebben
- het kunnen volgen van een eenvoudige instructie zoals ‘Ga op het toilet zitten’, en het in staat zijn om hun broek omhoog en omlaag te trekken
- het hebben van een regelmatige, gevormde stoelgang
- het hebben van voldoende blaascontrole om gedurende de dag ten minste een uur aan een stuk droog te blijven.
Voordat u begint met zindelijkheidstraining, is het een goed idee om met de kinderarts of huisarts van uw kind te praten. Zij kunnen medische problemen uitsluiten die de zindelijkheidstraining in de weg kunnen staan en aangeven of uw kind er klaar voor is.
Terugdringen op zindelijkheidstraining bij autistische kinderen
De stappen naar zindelijkheidstraining zijn voor alle kinderen ongeveer hetzelfde. Maar autistische kinderen kunnen extra ondersteuning en aangepaste strategieën nodig hebben.
Het artikel over zindelijkheidstraining kan u helpen om te beginnen. Daarna kunt u de volgende drie strategieën gebruiken om uw autistische kind te helpen van luiers naar het potje of toilet te gaan:
- Aanmoediging en beloningen
- visuele ondersteuning
- sociale verhalen.
Het is een goed idee om een combinatie van deze benaderingen uit te proberen om te zien wat het beste werkt voor uw kind.
Of welke strategie of combinatie van strategieën u ook gebruikt, het is ook een goed idee om het proces van naar het toilet gaan op te splitsen in kleinere onderdelen. U kunt deze onderdelen stap voor stap aan uw kind leren – bijvoorbeeld broek naar beneden trekken, op het toilet gaan zitten, billen afvegen enzovoort.
Sommige autistische kinderen zijn bang voor het toilet, dus zorg ervoor dat het toilet een comfortabele plek is. Probeer bijvoorbeeld de temperatuur in het toilet of de badkamer gelijk te maken aan die in de rest van het huis, en controleer of het licht niet te fel is. U kunt ook een opstapje voor het toilet zetten waar uw kind zijn voeten op kan laten rusten.
Aanmoediging en beloning om te helpen bij zindelijkheidstraining
Prijzen en belonen wanneer uw kind elke stap van het toilet leert, kan uw kind aanmoedigen om het te blijven proberen. U kunt proberen:
- beschrijvende lof – bijvoorbeeld: ‘Charlie, goed gedaan dat je op het toilet zit’
- nonverbale lof, gebaren (klappen) of tekens (duimen omhoog)
- een favoriete activiteit – bijvoorbeeld spelen met treintjes
- een ster op een stickerkaart.
Voordat je begint, plan je precies voor welk gedrag je je kind gaat belonen, en zorg je ervoor dat je kind de beloning begrijpt. Probeer verschillende beloningen uit en gebruik de beloning waar uw kind het beste op reageert.
Als uw kind eenmaal vooruitgang heeft geboekt bij een bepaalde stap, stop dan met het gebruik van activiteiten en speelgoed als beloning. Maar blijf uw kind wel prijzen.
We gebruikten een beloningssysteem – Sesamstraat-stickers voor plasjes en een geluksdipzakje voor poepjes. Hij had het meteen door voor zijn blaas, maar het duurde langer met zijn darmen. We bleven gewoon vragen of hij moest poepen en zwaaiden met de zak met geluksstokjes voor zijn neus, zodat het duidelijk was dat hij iets zou krijgen als hij ging. Op een dag klikte het gewoon en sindsdien hebben we geen ongelukje meer gehad.
Visuele ondersteuning en zindelijkheidstraining
Autistische kinderen zijn vaak visuele leerlingen. Dus u kunt het leren van uw kind ondersteunen door visuele
aanwijzingen en prompts te geven.
U kunt proberen een visuele ondersteuning of schema te maken om uw kind de stappen bij het gebruik van het toilet te laten zien. U kunt hiervoor het PECS-systeem (Picture Exchange Communication System) of andere visuele hulpmiddelen gebruiken. Plak het schema op een muur in de buurt van het toilet of het potje om uw kind aan de stappen te herinneren.
Bespreek het schema 2 tot 3 keer per dag met uw kind. Iedereen die met uw kind naar het toilet gaat, moet het schema kennen en volgen. Op deze manier zal de training consistent zijn.
Een eenvoudig visueel hulpmiddel voor het toiletteren vindt u hier. Download en print een A4-versie van dit visuele hulpmiddel voor zindelijkheidstraining (PDF: 111kb).
Sociale verhalen en zindelijkheidstraining
Sociale verhalen kunnen autistische kinderen helpen om te gaan met uitdagende of verwarrende situaties zoals zindelijkheidstraining.
Ervaringsdeskundige logopedisten, ergotherapeuten en leerkrachten van vroegstimulering of scholen kunnen u helpen bij het maken van een sociaal verhaal voor de zindelijkheidstraining van uw kind.
Als uw kind naar het toilet gaat bij een vriendje thuis of ergens anders dan thuis, oefen dan van tevoren een nieuw verhaal voor deze situatie met uw kind. Wanneer de gebeurtenis plaatsvindt, kan het verhaal uw kind helpen te weten wat het moet doen.
Wanneer u een sociaal verhaal schrijft, gebruik dan woorden en plaatjes die uw kind kan begrijpen. Suggereer mogelijke reacties en gedrag, in plaats van het verhaal tot een exact te volgen ‘script’ te maken.
Tips om de zindelijkheidstraining voor autistische kinderen goed te laten verlopen
De volgende tips kunnen uw kind helpen vooruitgang te boeken met zindelijkheidstraining:
- Overweeg de fase van het ‘potje’ over te slaan als uw kind moeite heeft met verandering. Door uw kind meteen op het toilet te zetten, eventueel met een zittoilet, beperkt u het aantal verschoningen voor uw kind tijdens de zindelijkheidstraining.
- Probeer wasbare herbruikbare oefenonderbroekjes of onderbroekjes met een beschermende voering. Deze helpen uw kind zich bewust te worden van het gevoel van natheid, dus ze zijn handig als uw kind moeite heeft te weten wanneer het tijd is om naar het toilet te gaan.
- Gebruik specifieke taal. Zeg bijvoorbeeld: ‘Eddie, ga op het toilet zitten en doe een plasje’. Dit is duidelijker dan aan uw kind vragen om ‘op het toilet te gaan zitten’ en helpt uw kind te begrijpen wat het moet doen.
- Kies één woord om naar het toilet gaan te verwijzen. Laat iedereen in het gezin dit woord gebruiken. Zeg bijvoorbeeld altijd ‘toilet’ of ‘plee’ of wat uw gezin prettig vindt. De verschillende woorden die we gebruiken om het toilet te beschrijven – potje, plee, badkamer – kunnen verwarrend zijn voor autistische kinderen.
- Leer uw kind een manier om u te laten weten dat hij naar het toilet moet. Dit kan bijvoorbeeld door non-verbale gebaren of het gebruik van het Picture Exchange Communication System (PECS).
- Vijf minuten op het toilet zitten is genoeg. Te lang op het toilet zitten kan uw kind het gevoel geven dat het gestraft wordt.
- Probeer kalm en positief te blijven. Autistische kinderen kunnen moeite hebben met het begrijpen van nieuwe situaties en de emotionele reacties van anderen.
Handelen aan sensorische gevoeligheden: tips
Als uw autistische kind gevoelig is voor of van streek raakt door de sensorische aspecten van het naar het toilet gaan, probeer dan manieren om de sensorische ervaring van uw kind van het toilet gaan te controleren. Bijvoorbeeld:
- Maak uw kind vertrouwd met het zitten op de toiletbril door elke dag een paar minuten te oefenen. Maak het uw kind gemakkelijk – doe bijvoorbeeld sokken aan de voeten als de vloer koud is.
- Gebruik een krukje waar uw kind de voeten op kan zetten.
- Gebruik een oefenstoeltje als uw kind bang is voor het grote gat boven het water.
- Vertel uw kind dat er een lawaaiig doorspoelgeluid zal zijn en leg uit waarom dat zo is.
- Laat uw kind een lievelingsvoorwerp vasthouden terwijl hij op het toilet zit.
Bij onze zoon draaide het allemaal om verschonen. We zijn begonnen met hem te leren in de tuin te plassen, daarna in een emmer in de tuin, daarna in een emmer binnen, daarna in een emmer naast het toilet, en uiteindelijk in het toilet. Dit duurde bijna een jaar! Ik probeerde van het toilet een vrolijke plek voor hem te maken door Bob de Bouwer-stickers op de deur te plakken en hem lucifersdoosjes te geven.
Toilettraining tegenslagen voor autistische kinderen: tips
Terugvallen horen bij zindelijkheidstraining voor alle kinderen. Ze kunnen bestaan uit gedragsproblemen, constipatie en dingen die achteruit gaan.
Gedragsproblemen
Soms kunnen autistische kinderen die zindelijkheidstraining volgen, zich uitdagend gedragen. Ze kunnen bijvoorbeeld bang zijn voor het toilet, op andere plaatsen gaan poepen dan op het toilet, het toilet vullen met papier en andere materialen, het toilet voortdurend doorspoelen, poep op de muur en andere plaatsen smeren, en weigeren te poepen.
Als uw kind zich op deze manieren gedraagt, kunnen professionals zoals psychologen of ergotherapeuten u helpen strategieën te ontwikkelen om deze problemen te overwinnen.
Constipatie
Constipatie is een veelvoorkomend probleem bij kinderen. Als uw kind niet wil poepen, kan dat constipatie zijn.
Constipatie wordt meestal veroorzaakt door te weinig water of andere vloeistoffen of te weinig voedingsvezels. Sommige autistische kinderen zijn selectieve eters, waardoor ze gemakkelijker verstopt raken dan andere kinderen.
Als u denkt dat uw kind verstopt is, ga dan naar uw kinderarts of huisarts. Zij kunnen onderliggende medische problemen uitsluiten en u helpen met strategieën om de constipatie van uw kind onder controle te houden.
Dingen die achteruit gaan
Soms stopt de zindelijkheidstraining van kinderen of lijkt alles achteruit te gaan.
Als dit gebeurt, probeer dan een week of zo bij te houden wanneer uw kind in zijn broek plast of plast. Als zich een patroon ontwikkelt, richt u zich op deze momenten door uw kind naar het toilet te brengen net voordat uw kind normaal in zijn broek plast of poept.
Soms kunnen deze problemen te maken hebben met zaken als stress, ziekte, constipatie of diarree. Uw huisarts of andere deskundigen die met uw kind werken, kunnen u helpen deze problemen op te lossen.