自閉症児のトイレトレーニング

自閉症児がトイレトレーニングの準備をしているサイン

自閉症児は一般的に、定型発達児と同じようにトイレトレーニングの準備をしているサインを示します。しかし、これらの兆候は、自閉症児が大きくなってから現れるかもしれませんし、トレーニングに時間がかかるかもしれません。

お子さんが準備できていることを示すいくつかのサインには、以下のようなものがあります。

おむつや服を濡らしたり汚したりしたことを、あなたに伝えることができる（または、サインやジェスチャーで示すことができる）
「トイレに座って」などの簡単な指示に従うことができ、ズボンを上げ下げすることができる
規則的で整った排便がある
日中、少なくとも1時間は濡れずに過ごせるだけの膀胱のコントロールができる

。

トイレトレーニングを始める前に、子供の小児科医やGPに相談することをお勧めします。

自閉症の子どものトイレトレーニングを始める

トイレトレーニングの手順は、すべての子どもに共通しています。

トイレットトレーニングに関する記事は、トレーニングを始める際の参考になります。

励ましと報酬
視覚的サポート
社会的な話

自閉症の子どもがおむつからおまるやトイレに移るのを助けるために、次の3つの戦略を使うことができます。

これらのアプローチを組み合わせて、子どもにとって最も効果的なものを試してみるのがよいでしょう。

どの戦略や戦略の組み合わせを使うにしても、トイレに行くプロセスを小さなパーツに分けて教えるのがよいでしょう。

自閉症の子どもの中には、トイレを怖がる子もいますので、トイレを快適な場所にしてあげましょう。

自閉症の子どもの中には、トイレを怖がる子がいます。

トイレトレーニングには励ましとご褒美を

トイレを使う手順を覚えたら、褒めたり、ご褒美をあげたりすることで、子どもが継続してトライできるようになります。

具体的な褒め言葉 – 例えば、「チャーリー、トイレに座ってよくやったね」
非言語的な褒め言葉、ジェスチャー（拍手）やサイン（親指を立てる）
好きな活動 – 例えば、電車ごっこ
シール表の星印

。

始める前に、どのような行動に対してご褒美を与えるかを具体的に計画し、子どもがご褒美を理解していることを確認しましょう。

子どもが特定のステップで進歩したら、アクティビティやおもちゃをご褒美として使うのをやめます。

私たちは、おしっこにはセサミストリートのステッカー、うんちにはラッキーディップバッグというご褒美システムを使いました。彼は膀胱についてはすぐに理解しましたが、腸については時間がかかりました。私たちはただ、うんちをする必要があるかどうかを尋ね続け、幸運の袋を目の前で振って、すれば何かがもらえることをはっきりさせました。

視覚支援とトイレトレーニング

自閉症の子どもは視覚的に学ぶことが多いです。

視覚的なサポートやスケジュールを作成して、お子さんがトイレを使う手順を示してみるのもよいでしょう。 PECS（Picture Exchange Communication System）やその他の視覚教材を利用することができます。

スケジュールは、トイレやおまるの近くの壁に貼って、お子さんに手順を思い出させるようにしましょう。

1日2～3回、お子さんと一緒にスケジュールを確認します。

トイレトレーニングのための簡単なビジュアルエイドをここに示します。

社会的な物語とトイレトレーニング

社会的な物語は、自閉症の子どもがトイレトレーニングのような困難な状況や混乱した状況に対処するのに役立ちます。

経験豊富な言語聴覚士、作業療法士、早期介入や学校の先生などが、お子さんのトイレトレーニングのためのソーシャルストーリーを作る手助けをしてくれるでしょう。

お子さんが友達の家や家以外の場所でトイレに行く場合は、前もってお子さんと一緒にこの状況のための新しいストーリーを練習しておきましょう。

ソーシャルストーリーを書くときは、お子さんが理解できる言葉や絵を使いましょう。

自閉症の子どものトイレトレーニングを成功させるためのヒント

以下のヒントは、子どものトイレトレーニングを前進させるのに役立ちます：

子どもが変化を嫌う場合は、「トイレ」の段階を省略することを考えてください。
洗って繰り返し使えるトレーニング用パンツや、保護用ライナー付きのパンツを試してみてください。
具体的な言葉を使ってみましょう。例えば、「エディ、トイレに座っておしっこして」と言ってください。
トイレに行くときに使う言葉をひとつ選びます。家族全員がその言葉を使うようにしましょう。例えば、いつも「toilet」や「loo」など、家族が使いやすい言葉を使いましょう。私たちがトイレを表現するのに使っているさまざまな言葉（potty、loo、bathroom）は、自閉症の子どもたちを混乱させる可能性があります。
子どもに、トイレに行きたいことを知らせる方法を教えてください。
トイレに座る時間は5分もあれば十分です。
トイレに座る時間は5分もあれば十分です。あまりにも長い時間トイレに座っていると、子どもは罰せられているように感じてしまいます。

Handling sensory sensitivities: tips

自閉症の子どもがトイレの感覚に敏感だったり、動揺したりする場合は、子どものトイレの感覚をコントロールする方法を試してみましょう。

毎日数分間練習して、お子さんに便座に座ることに慣れさせましょう。
子どもが足を乗せるためのスツールを使いましょう。
子どもが水の上の大きな穴を怖がっている場合は、トレーニングシートを使いましょう。
水を流すときの音がうるさいことを伝え、その理由を説明する
トイレに座っているときに好きなものを持たせる

我が家の息子の場合、すべては変化を中心としたものでした。まず、庭でおしっこをすることを教え、次に庭のバケツに入れ、次に室内のバケツに入れ、次にトイレの横のバケツに入れ、最後にトイレに入れるようにしました。これには1年近くかかりました。