Formação em sanitários para crianças autistas

Sinais de que as crianças autistas estão prontas para a formação em sanitários

As crianças autistas mostram geralmente os mesmos sinais de prontidão para a formação em sanitários que as crianças tipicamente em desenvolvimento. Mas estes sinais podem aparecer quando as crianças autistas são mais velhas, e o treino pode demorar mais tempo.

Alguns sinais de que o seu filho está pronto incluem:

• ser capaz de lhe dizer (ou mostrar-lhe com um sinal ou gesto) que molhou ou sujou a fralda ou roupa
• ser capaz de seguir uma instrução simples como ‘sentar-se na sanita’, e ser capaz de puxar as calças para cima e para baixo
• ter movimentos intestinais regulares e formados
• ter controlo da bexiga suficiente para se manter seco durante pelo menos uma hora de cada vez durante o dia.

antes de começar o treino de casa de banho, é uma boa ideia falar com o pediatra ou o médico de família do seu filho. Eles podem excluir quaisquer problemas médicos que possam impedir o treino de sanitários e dizer se o seu filho pode estar pronto para começar.

Começar o treino de sanitários com crianças autistas

Os passos para o treino de sanitários são muito idênticos para todas as crianças. Mas as crianças autistas podem precisar de apoio extra e estratégias ajustadas para se adequarem às suas necessidades.

O nosso artigo sobre formação em sanitários pode ajudá-lo a começar. Depois pode usar as três estratégias seguintes para ajudar a sua criança autista a passar das fraldas ao bacio ou à sanita:

• encorajamento e recompensas
• apoios visuais
• histórias sociais.

É uma boa ideia tentar uma combinação destas abordagens para ver o que funciona melhor para o seu filho.

Independentemente da estratégia ou combinação de estratégias que utiliza, é também uma boa ideia decompor o processo de ir à casa de banho em partes mais pequenas. Pode ensinar estas partes ao seu filho passo a passo – por exemplo, puxar as calças para baixo, sentar-se na sanita, limpar o fundo e assim por diante.

algumas crianças autistas têm medo da sanita, por isso certifique-se de que a sanita é um local confortável. Por exemplo, tente fazer a temperatura na sanita ou na casa de banho semelhante à do resto da casa, e verifique se a luz não é demasiado brilhante. Também pode colocar um passo em frente da sanita para que a sua criança descanse os pés.

Usar encorajamento e recompensas para ajudar no treino da casa de banho

Elevantar e recompensar a sua criança à medida que aprendem cada passo envolvido na utilização da sanita pode encorajar a sua criança a continuar a tentar. Pode tentar:

• elogios descritivos – por exemplo, ‘Charlie, bem feito por se sentar na sanita’
• elogios não verbais, gestos (palmas) ou sinais (polegares para cima)

li>uma actividade favorita – por exemplo, brincadeira com comboios

• uma estrela numa carta autocolante.

antes de começar, planeie exactamente o comportamento pelo qual recompensará o seu filho, e certifique-se de que o seu filho compreende a recompensa. Experimente uma variedade de recompensas, e use as que o seu filho responde melhor.

Após o seu filho ter progredido num determinado passo, deixe de usar actividades e brinquedos como recompensas. Mas continue a elogiar o seu filho.

Utilizámos um sistema de recompensa – autocolantes da Rua Sésamo para fazer xixi e um saco de mergulho da sorte para cocó. Apanhou logo para a bexiga, mas demorou mais tempo com o intestino. Continuámos a perguntar se ele precisava de fazer cocó e acenámos com o saco de mergulho da sorte à sua frente, deixando bem claro que ele conseguiria alguma coisa se fosse. Um dia algo simplesmente clicou por ele e não tivemos um acidente desde então.

Suportes visuais e treino de sanita

As crianças artísticas são frequentemente aprendizes visuais. Por isso, pode apoiar a aprendizagem da sua criança fornecendo apoio visual sugestões e avisos.

Poderia tentar criar um apoio visual ou um horário para mostrar à sua criança os passos na utilização da sanita. Pode utilizar o Sistema de Comunicação de Intercâmbio de Imagens (PECS) ou outros auxílios visuais. Colar o horário numa parede perto da sanita ou do bacio para recordar ao seu filho os passos.

Vá sobre o horário com o seu filho 2-3 vezes por dia. Todas as pessoas que fazem a casa de banho com o seu filho precisarão de conhecer e seguir o horário. Desta forma, a formação será consistente.

Um simples auxílio visual para a casa de banho é mostrado aqui. Descarregue e imprima uma versão A4 deste auxílio visual para a higiene (PDF: 111kb).

Contos sociais e treino de casa de banho

Contos sociais podem ajudar as crianças autistas a lidar com situações desafiantes ou confusas como o treino de casa de banho.

Professores de fonoaudiologia, terapeutas ocupacionais e de intervenção precoce ou professores escolares poderão ajudá-lo a criar uma história social para a formação em casa de banho do seu filho.

Se o seu filho vai à casa de banho na casa de um amigo ou noutro lugar que não seja a sua casa, pratique uma nova história para esta situação com o seu filho antes do tempo. Quando o evento acontecer, a história pode ajudar o seu filho a saber o que fazer.

Quando estiver a escrever uma história social, use palavras e imagens que o seu filho possa compreender. Sugira possíveis respostas e comportamentos, em vez de fazer da história um ‘guião’ exacto a seguir.

Dicas para ajudar o treino de casa de banho a correr bem para crianças autistas

Estas dicas podem ajudar o seu filho a progredir no treino de casa de banho:

• Considerando que está a saltar a fase de ‘bacio’ se o seu filho tiver dificuldade em mudar. Ir directamente para colocar a sua criança na sanita, talvez com uma cadeira de treino de sanita, limita o número de mudanças para a sua criança durante o treino de sanita.
• Try cuecas de treino reutilizáveis ou cuecas de treino reutilizáveis com um forro protector. Estas ajudam a sua criança a tomar consciência da sensação de humidade, por isso são úteis se a sua criança tiver dificuldade em saber quando é altura de utilizar a sanita.
• Utilizar linguagem específica. Por exemplo, diga, ‘Eddie, senta-te na sanita e faz uma chichi’. Isto é mais claro do que pedir ao seu filho para ‘sentar-se na sanita’ e ajuda o seu filho a compreender o que fazer.
• Escolha uma palavra para se referir a ir à sanita. Peça a todos os membros da família que a utilizem. Por exemplo, diga sempre ‘sanita’ ou ‘sanita’ ou o que quer que a sua família se sinta confortável. As diferentes palavras que usamos para descrever a casa de banho – bacio, sanita, casa de banho – podem ser confusas para as crianças autistas.
• Diga ao seu filho uma forma de o deixar saber que ele precisa de ir à casa de banho. Isto pode incluir a assinatura não-verbal ou a utilização do Sistema de Comunicação de Troca de Imagens (PECS).
• Cinco minutos sentados na casa de banho é suficiente. Sentar-se demasiado tempo na sanita pode fazer o seu filho sentir-se como se estivesse a ser castigado.
• Tente manter-se calmo e positivo. As crianças autistas podem ter dificuldade em compreender novas situações e as respostas emocionais de outras pessoas.

Sensibilidades sensoriais: dicas

Se a sua criança autistas é sensível ou perturbada pelos aspectos sensoriais de ir à casa de banho, tente formas de controlar a experiência sensorial da sua criança de ir à casa de banho. Por exemplo:

• Conheça o seu filho a sentar-se na sanita praticando durante alguns minutos todos os dias. Torne o seu filho confortável – por exemplo, se o chão estiver frio, coloque meias nos pés do seu filho.

li>Utilize um banco para o seu filho colocar os pés.li>Utilize uma cadeira de treino se o seu filho tiver medo do grande buraco sobre a água.

• Diga ao seu filho que haverá um ruído de descarga, e explique a razão do ruído.
• Deixe o seu filho segurar num objecto favorito enquanto está sentado na sanita.

Para o nosso filho, tudo girava em torno da mudança. Começámos por ensiná-lo a fazer chichi no jardim, depois num balde no jardim, depois num balde no interior, depois num balde ao lado da sanita, depois finalmente na sanita. Isto demorou quase um ano! Tentei fazer da casa de banho um local feliz para ele visitar, colocando autocolantes do Bob o Construtor por toda a porta e deixando-o ter pequenos carros de caixa de fósforos.

Retrocessos no treino de casa de banho para crianças autistas: dicas

Retrocessos fazem parte do treino de casa de banho para todas as crianças. Podem incluir problemas de comportamento, obstipação e coisas que vão para trás.

Problemas de comportamento
As crianças autistas que são treinadas em casa de banho podem comportar-se de formas desafiantes. Por exemplo, podem ter medo da sanita, ir a outros locais que não a sanita, encher a sanita com papel e outros materiais, puxar o autoclismo continuamente, esfregar cocó na parede e noutros locais, e recusar-se a fazer cocó.

Se a sua criança se comporta desta forma, profissionais como psicólogos ou terapeutas ocupacionais podem ajudá-lo a desenvolver estratégias para ultrapassar estes problemas.

Constipação
A obstipação é um problema comum nas crianças. Se o seu filho evita fazer cocó, pode ser prisão de ventre.

A prisão de ventre é geralmente causada pela falta de água ou outros fluidos, ou pela falta de fibra alimentar suficiente. Algumas crianças autistas são comedores selectivos, o que pode causar-lhes prisão de ventre mais facilmente do que outras crianças.

Se pensa que a sua criança está com prisão de ventre, consulte o seu pediatra ou médico de família. Eles podem descartar qualquer preocupação médica subjacente, e ajudá-lo com estratégias para gerir a obstipação do seu filho.

Coisas que vão para trás
Às vezes o progresso do treino de casa de banho das crianças pode parar ou as coisas podem parecer que vão para trás.

Se isto acontecer, tente manter um registo dos tempos em que o seu filho tem prisão de ventre ou cocó nas calças durante uma semana ou mais. Se se desenvolver um padrão, vise estes tempos levando o seu filho à casa de banho pouco antes do seu filho fazer chichi ou cocó nas calças.

Por vezes estes problemas podem estar relacionados com coisas como stress, doença, obstipação ou diarreia. O seu médico ou outros profissionais que trabalham com o seu filho podem ajudá-lo a resolver estes problemas.