Señales de que los niños autistas están listos para el entrenamiento para ir al baño
Los niños autistas generalmente muestran las mismas señales de preparación para el entrenamiento para ir al baño que los niños de desarrollo típico. Pero estas señales podrían aparecer cuando los niños autistas son mayores, y el entrenamiento podría llevar más tiempo.
Algunas señales de que su hijo está preparado incluyen:
- Ser capaz de decirte (o mostrarte con un signo o gesto) que ha mojado o ensuciado el pañal o la ropa
- Ser capaz de seguir una instrucción sencilla como «Siéntate en el baño», y ser capaz de subirse y bajarse los pantalones
- Tener deposiciones regulares y formadas
- Tener suficiente control de la vejiga para permanecer seco durante al menos una hora seguida durante el día.
- Aliento y recompensas
- Apoyos visuales
- Historias sociales.
- elogios descriptivos – por ejemplo, «Charlie, bien hecho por sentarte en el inodoro»
- elogios no verbales, gestos (aplausos) o signos (pulgares arriba)
- una actividad favorita – por ejemplo, jugar con trenes
- una estrella en una tabla de pegatinas.
- Considere saltarse la etapa del «orinal» si su hijo tiene dificultades con el cambio. Pasar directamente a poner a tu hijo en el inodoro, quizás con un asiento de entrenamiento para el inodoro, limita el número de cambios para tu hijo durante el entrenamiento para ir al baño.
- Prueba los calzoncillos de entrenamiento reutilizables y lavables o los calzoncillos con un forro protector. Estos ayudan a su hijo a ser consciente de la sensación de humedad, por lo que son útiles si su hijo tiene problemas para saber cuándo es el momento de ir al baño.
- Utilice un lenguaje específico. Por ejemplo, diga: «Eddie, siéntate en el váter y haz pipí». Esto es más claro que pedirle a su hijo que se siente en el baño y le ayuda a entender lo que tiene que hacer.
- Elija una palabra para referirse a ir al baño. Haz que todos los miembros de la familia la utilicen. Por ejemplo, diga siempre «retrete» o «váter» o cualquier otra palabra con la que su familia se sienta cómoda. Las diferentes palabras que utilizamos para describir el baño – orinal, retrete, cuarto de baño – pueden resultar confusas para los niños autistas.
- Enseñe a su hijo una forma de hacerle saber que necesita ir al baño. Esto puede incluir el uso de señas no verbales o el uso del Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes (PECS).
- Cinco minutos sentado en el inodoro es suficiente. Estar sentado en el inodoro durante demasiado tiempo puede hacer que su hijo se sienta como si estuviera castigado.
- Intente mantener la calma y ser positivo. Los niños autistas pueden tener dificultades para entender las situaciones nuevas y las respuestas emocionales de otras personas.
- Haga que su hijo se familiarice con el hecho de sentarse en el asiento del inodoro practicando durante unos minutos cada día. Haga que su hijo se sienta cómodo; por ejemplo, si el suelo está frío, póngale calcetines en los pies.
- Utilice un taburete para que su hijo ponga los pies en él.
- Utilice un asiento de entrenamiento si a su hijo le asusta el gran agujero sobre el agua.
- Dígale a su hijo que habrá un ruido de descarga, y explíquele la razón del ruido.
- Deje que su hijo sostenga un objeto favorito mientras está sentado en el inodoro.
Antes de comenzar el entrenamiento para ir al baño, es una buena idea hablar con el pediatra o el médico de cabecera de tu hijo. Ellos pueden descartar cualquier problema médico que pueda obstaculizar el entrenamiento para ir al baño y decir si su hijo podría estar listo para empezar.
Cómo empezar el entrenamiento para ir al baño con niños autistas
Los pasos para el entrenamiento para ir al baño son prácticamente los mismos para todos los niños. Pero los niños autistas pueden necesitar apoyo adicional y estrategias ajustadas a sus necesidades.
Nuestro artículo sobre el control de esfínteres puede ayudarte a empezar. A continuación, puede utilizar las siguientes tres estrategias para ayudar a su hijo autista a pasar de los pañales al orinal o al inodoro:
Es una buena idea probar una combinación de estos enfoques para ver qué funciona mejor para su hijo.
Independientemente de la estrategia o combinación de estrategias que utilice, también es una buena idea dividir el proceso de ir al baño en partes más pequeñas. Puede enseñarle estas partes a su hijo paso a paso: por ejemplo, bajarse los pantalones, sentarse en el retrete, limpiarse el trasero y así sucesivamente.
Algunos niños autistas tienen miedo al retrete, así que asegúrese de que el retrete es un lugar cómodo. Por ejemplo, intenta que la temperatura del inodoro o del baño sea similar a la del resto de la casa, y comprueba que la luz no sea demasiado intensa. También puedes poner un escalón delante del inodoro para que tu hijo apoye los pies.
Utilizar el estímulo y las recompensas para ayudar al aprendizaje del uso del inodoro
Elogiar y recompensar a tu hijo a medida que aprende cada paso que implica el uso del inodoro puede animarle a seguir intentándolo. Puede intentar:
Antes de empezar, planifica exactamente qué comportamiento premiarás a tu hijo y asegúrate de que lo entiende. Pruebe una variedad de recompensas y utilice las que su hijo responda mejor.
Una vez que su hijo haya progresado en un paso concreto, deje de utilizar actividades y juguetes como recompensa. Pero sigue elogiando a tu hijo.
Nosotros utilizamos un sistema de recompensas: pegatinas de Barrio Sésamo para el pipí y una bolsa de la suerte para la caca. Se dio cuenta enseguida para la vejiga, pero tardó más en hacer sus necesidades. Le preguntábamos si tenía que hacer caca y agitábamos la bolsa de la suerte delante de él, dejándole muy claro que recibiría algo si iba. Un día, algo hizo clic en él y desde entonces no hemos tenido ningún accidente.
Apoyos visuales y entrenamiento para ir al baño
Los niños autistas suelen aprender visualmente. Por ello, puedes apoyar el aprendizaje de tu hijo proporcionándole
indicaciones y señales.
Podrías probar a crear un soporte visual o un horario para mostrar a tu hijo los pasos para ir al baño. Puedes utilizar el Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes (PECS) u otras ayudas visuales. Pegue el horario en una pared cercana al inodoro o al orinal para recordarle a su hijo los pasos.
Revise el horario con su hijo 2-3 veces al día. Todas las personas que vayan al baño con su hijo deberán conocer y seguir el horario. De esta manera, el entrenamiento será consistente.
Aquí se muestra una sencilla ayuda visual para ir al baño. Descargue e imprima una versión A4 de esta ayuda visual para ir al baño (PDF: 111kb).
Las historias sociales y el entrenamiento para ir al baño
Las historias sociales pueden ayudar a los niños autistas a enfrentarse a situaciones difíciles o confusas como el entrenamiento para ir al baño.
Los logopedas, terapeutas ocupacionales y los profesores de intervención temprana o de la escuela con experiencia podrán ayudarle a crear una historia social para el entrenamiento para ir al baño de su hijo.
Si su hijo va a ir al baño en casa de un amigo o en otro lugar que no sea su casa, practique una nueva historia para esta situación con su hijo con antelación. Cuando se produzca el suceso, la historia puede ayudar a su hijo a saber qué hacer.
Cuando escriba una historia social, utilice palabras e imágenes que su hijo pueda entender. Sugiera posibles respuestas y comportamientos, en lugar de hacer de la historia un «guión» exacto a seguir.
Consejos para ayudar a que el entrenamiento para ir al baño vaya bien para los niños autistas
Estos consejos pueden ayudar a su hijo a progresar con el entrenamiento para ir al baño:
Manejar las sensibilidades sensoriales: consejos
Si su hijo autista es sensible o le molestan los aspectos sensoriales de ir al baño, pruebe formas de controlar la experiencia sensorial de su hijo al ir al baño. Por ejemplo:
Para nuestro hijo, todo giraba en torno al cambio. Empezamos enseñándole a hacer pipí en el jardín, luego en un cubo en el jardín, luego en un cubo dentro de casa, luego en un cubo al lado del inodoro y finalmente en el inodoro. Esto me llevó casi un año. Intenté que el baño fuera un lugar feliz para él poniendo pegatinas de Bob el Constructor por toda la puerta y dejando que tuviera pequeños coches de caja de cerillas.
Los contratiempos en el entrenamiento para ir al baño de los niños autistas: consejos
Los contratiempos forman parte del entrenamiento para ir al baño de todos los niños. Pueden incluir problemas de comportamiento, estreñimiento y cosas que van hacia atrás.
Problemas de comportamiento
A veces los niños autistas que están aprendiendo a ir al baño pueden comportarse de manera desafiante. Por ejemplo, pueden tener miedo al inodoro, ir a otros lugares que no sean el inodoro, llenar el inodoro con papel y otros materiales, tirar continuamente de la cadena, manchar de caca la pared y otros lugares, y negarse a hacer caca.
Si su hijo se comporta de esta manera, profesionales como psicólogos o terapeutas ocupacionales pueden ayudarle a desarrollar estrategias para superar estos problemas.
El estreñimiento
El estreñimiento es un problema común en los niños. Si su hijo evita hacer caca, puede tratarse de estreñimiento.
El estreñimiento suele estar causado por la falta de agua u otros líquidos o por la falta de fibra en la dieta. Algunos niños autistas son comedores selectivos, lo que puede hacer que se estreñan con más facilidad que otros niños.
Si cree que su hijo está estreñido, consulte a su pediatra o médico de cabecera. Ellos pueden descartar cualquier problema médico subyacente y ayudarle con estrategias para controlar el estreñimiento de su hijo.
A veces el progreso del entrenamiento para ir al baño de los niños puede detenerse o puede parecer que las cosas van hacia atrás.
Si esto ocurre, intente llevar un registro de las veces que su hijo se hace pipí o caca en los pantalones durante una semana más o menos. Si se desarrolla un patrón, diríjase a estos momentos llevando a su hijo al baño justo antes de que se haga pis o caca en los pantalones.
A veces estos problemas pueden estar relacionados con cosas como el estrés, la enfermedad, el estreñimiento o la diarrea. Su médico de cabecera u otros profesionales que trabajen con su hijo pueden ayudarle a resolver estos problemas.